编前语

      以干细胞为核心的再生医学，成为继药物治疗、手术治疗后的另一种疾病治疗途径，引领着一场新的医学革命，为实现全民健康带来了新的曙光。本报特联合广东省新型研发机构——广东省赛莱拉干细胞研究院推出“干细胞与再生医学”系列报道。本期记者特邀南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产科主任、佛山市胎儿医学研究所副所长刘正平教授介绍干细胞研究在妇产科领域的突破性成果。

本报记者 刘艳芳

      在日常生活中，我们会见到各种或大或小的皮肤伤害，如外科手术、撕裂伤、纹身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺等，都可能会导致创伤而产生疤痕。从广义上来讲，没有疤痕就没有创伤的愈合。最新数据显示，约有8成以上的人群有疤痕经历。那么，我们如何抚平伤口，祛除疤痕？南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产科主任、佛山市胎儿医学研究所副所长刘正平教授介绍最新研发的干细胞促进疤痕修复，可让受损皮肤获得新生。

成功换肤80%的表皮挽救叙利亚EB男孩

     前不久，一则令人振奋人心的消息在《自然》杂志上刊出：叙利亚小男孩哈桑是一名不幸的遗传性EB患者（即大疱性表皮松解症）。这是一种基因突变而造成的罕见皮肤病，四肢、背部及其他身体部位的皮肤都泛起水疱、脱落。

      当2015年6月哈森被收入德国波鸿鲁尔大学儿童医院时，全身的表皮已经脱失了60%，身上到处是血红的伤口，且多处严重感染，生命危在旦夕。这时，哈森的父母听取了医生建议，接受了干细胞研究的新型疗法，医生们从哈森尚存的正常皮肤上采集一小块邮票大小的皮肤，包括其中的干细胞。通过基因改造后，这一小块皮肤在体外培养成了接近于一平方米的正常表皮，并移植到小男孩的手臂、腿、背部以及胸口。

      10天后，新皮肤已经开始再生。8个月后，哈森80%的皮肤都得以更新，没有再出现过水疱，且没有其他不良症状。最为关键的是，研究团队发现，大多数的移植细胞在几个月内消失了，但是一群原始的表皮干细胞却一直存在，让新皮肤不断再生。这显示了，干细胞在治疗中发挥着核心作用。

干细胞研究应用是一座“金矿”

      同样，在刘正平教授牵头的干细胞促进疤痕修复实验中证实了它的再生魅力，“我们团队已做了五年的干细胞研究，2016年 9 月至今，研究所已完成第一阶段干细胞凝胶涂抹式促进疤痕修复项目。目前，正在开展第二阶段干细胞皮下注射促进疤痕修复项目。”

     干细胞研究是现今最热门的再生医学新兴领域，很多专业人员和机构都争先恐后地投身其中。“面对着巨大的市场需求，干细胞研究就好比是一座‘金库’，它将解决之前我们难以攻克的疑难疾病，带来希望的曙光。这既是一个机遇，也是一大挑战。我们这些淘金者能否淘到金子，还需不断地学习，不断更新知识和提升技能。用谨慎而乐观的态度，以‘工匠精神’精心打磨和探索这项科研工作。”

      刘正平教授指着桌面上一摞的材料笑着说：“你看看，我都60多岁了，还在坚持每天学习这项新领域的科研成果，阅读大量的中英文材料，用于我们团队的研发。”

      “当然，要以遵循安全第一，服务患者的宗旨为先，希望所有的专业工作人员能够积极参与掘金，挖出真正的金光灿灿的黄金。但谁能真正的淘到金子，你就要付出一定的努力，甚至代价。”刘正平一脸严肃地说道。

干细胞修复术再生细胞可降低疤痕细胞数量

      相较于之前的疤痕修复术而言，干细胞的加入提升了怎样的魔力？

      刘正平认为，提到干细胞疤痕修复术的优势，首先要从干细胞本身的再生特性来说。“的确，现在疤痕修复方式比较多，像是激光、化学药物、手术切除、放射等。但干细胞在特定因素下，可以转化成一些特定的细胞，比如转变成脂肪细胞、软骨细胞。因此，我们想通过干细胞的再生分化的特性，转化成上皮细胞来促进疤痕的修复，增加正常细胞的比例。相较于之前的疤痕修复术，干细胞修复术更加安全有效。”

      从市场需求来说，专家预测，随着我国二胎政策开放后，近两年二胎妊娠率将大幅增加。剖腹产女性将面临疤痕子宫孕期的各种风险。众所周知，疤痕子宫极易引起不可预知的子宫黏连，发生于肠子、膀胱等部位。目前为止，刘正平团队开展的第二阶段干细胞皮下注射促进疤痕修复项目，在6个月随访中，得出的客观临床结论是对局部和全身的影响都是比较安全的，没有副作用，如对肝功能、免疫系统、造血系统等。但至于疤痕组织的修复功效，还要考虑其他检测指标，因而目前无法对比。

      事实上，干细胞疤痕修复术还可应用于全身。试想，一旦干细胞疤痕修复术临床试验成功，不仅可让患者焕肤新生，还对患者的心理、社会生存能力、认可度都有很大的帮助。

“请进来，走出去”：干细胞研究前景一片大好

      “我们曾于2017年在德国举办的第九届干细胞国际研讨会上进行专业学术发言，同时还会参加由赛莱拉干细胞研究院组织的每年一届的国际干细胞高峰论坛。在这些干细胞前沿的国际会议中，我们可以了解到中国乃至国际上有哪些新的手段和理念，这也是一种主动学习和自我提升的过程。我们也会与行业内专家做交流分享，比如，赛莱拉干细胞首席科学家苏国辉院士来我院指导讲学，分享研究脊髓干细胞移植工作的成功经验。干细胞在妇产科领域的研究应用前景一片大好，像子宫内膜的修复、治疗卵巢早衰，重新让卵巢出现活力，未来在临床上会有很大的需求。”

      刘正平补充道，“做研究，有时是自我更新，有时候是走出去学习。” 他对赛莱拉干细胞专业的科研服务，表达高度赞赏，“在我走访过的干细胞研究单位中，赛莱拉干细胞是最正规专业的机构，无论是对细胞的提取、培养、制备或检测出库，都有一套严格系统的程序。当我们研究越来越深入，对选择合作的干细胞公司要求就越来越高。他们的各项指标均符合我们研究的期望，无论是干细胞储存制备的平台硬件，还是质控流程管理上，均符合国家严格规定的标准。”