小暑过后，我们即将迎来一年中最热的时期——三伏天。广东省名中医、广州市红十字会医院中医科主任吴艳华指出，在炎热的天气中，人体皮肤毛孔相对开放，此时贴敷天灸贴，药物能更快、更有效地渗透进皮肤，进入穴位和经络，从而达到更好的治疗冬病的效果。

天灸疗法是什么？

吴艳华科普，天灸疗法是贴敷疗法的一种，属于中医外治法范畴，是指在“三伏”、“三九”天特定时令，针对某些疾病采用药物贴相应穴位，来治疗和预防疾病的方法，古亦称发泡灸。

天灸疗法文献记载首见于南北朝《荆楚岁时记》，宋代《针灸资生经》则详细记载“用旱莲草椎碎，置手掌上一寸，当两筋间，以古文钱压之，系之以古帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能痊愈”。而后《本草纲目》、《串雅外编》、《普济方》都有记载，被誉为“外治之宗”的吴师机在《理瀹姘文》中更对天灸疗法的治疗原则、药物选择、用法用量、操作方法及辨证施治等作了详尽阐述。

天灸疗法的作用原理和适应症

吴艳华介绍，天灸疗法主要是根据“冬病夏治”和“寒者热之”原理，在“三伏天”或“三九天”施以一定的治疗，来防病治病。三伏天灸在“三伏”天气火热的气候下，敷以辛温、走窜、逐痰、平喘通经的药，可以提高药物的功用，达到温阳化气，化瘀通络，驱散体内蜇伏的寒邪的作用，使肺、脾、肾多脏的气机调畅，增强机体的抗病能力，使寒冬的多发病得以控制。

天灸疗法可治疗以下病症： 

1.寒性关节类疾病：肩周炎、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等（尤其是伴有冷痛的）；

2.寒性肺系疾病：哮喘、顽固性咳嗽、肺气肿缓解期、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等；

3.寒性消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹痛、功能性消化不良、便秘等；

4.寒性妇科疾病：痛经、慢性盆腔炎、月经不调等；

5.寒性体质调制：经常感冒、长期服用抗生素后调理、慢性荨麻疹等。

天灸的适宜人群

不是所有人都适合天灸，吴艳华建议，三类人群可以使用天灸：

1.中老年人群。随着年龄增长，人体机能逐渐下降，许多中老年朋友可能会感到关节僵硬、腰膝酸软。贴上天灸贴，可有效缓解该类症状，还能增强身体抵抗力，预防疾病发生。

2.体虚多病者。天灸贴的中药成分能温补阳气，提高身体免疫力。

3.儿童。儿童正处于生长发育阶段，身体各项机能尚未成熟，容易受到外界病菌的侵袭。通过贴敷天灸贴，不仅可以预防疾病，还能提高其身体素质，促进健康成长。

此外，还有一些特殊人群也适合天灸贴敷。比如，长期在空调环境下工作的人群，长时间处于低温环境中，易致身体阳气受损。天灸疗法可以帮助他们恢复身体阳气，预防“空调病”的发生。同时，因工作压力大、生活节奏快而出现亚健康状态的人群，也可通过天灸贴敷来调理身体，改善亚健康状况。

哪些人禁忌使用天灸治疗呢？她说道，热症患者，即当天发烧的人，或阴虚火旺体质的人，一般不宜天灸。另外，天灸用的是辛温走窜的药物，所以孕妇和月经期且月经量多的女性也不宜天灸。

天灸的注意事项

吴艳华介绍，天灸当天宜穿宽松，易于暴露贴药部位的深色衣物，不宜穿紧身衣服、连衣裙和颜色太淡的衣物，以防药物粘在衣物上，影响美观。且天灸当天忌食鱼腥发物及辛辣燥热的食物，如牛肉、狗肉、烧肉、辣椒、韭菜、生姜、大蒜、煎炸食品等，以及忌食生冷食物。

那么，天灸治疗每次需要贴敷多长时间呢？她表示，根据临床观察和摸索，广州市红十字会医院中医科经过改良后的天灸处方的贴药时长，儿童是30分钟至45分钟，成人是1小时至2小时。“若患者自觉皮肤灼热难以忍受，可以提前揭除药贴，以防灼伤皮肤形成水泡。揭除药贴后，宜以柔软的纸巾轻轻擦拭干净，忌用冷水清洗贴敷部位。”

天灸反应的处理

皮肤潮红或色素沉着：天灸古亦称发泡灸，顾名思义是以发泡为度，虽现处方经调和后药性较以前的处方温和，但对皮肤仍有刺激性，所以一般人贴药后皮肤会有热、辣等刺激感，皮肤会出现潮红，甚则脱皮、起水泡等，故宜严格控制贴敷时间。部分病人会在贴药部位留下色素沉着，有的多年不消。

水泡：若贴药后皮肤出现水泡，小者可以自行涂以万花油，数日后水泡可以自然吸收，大者宜到医院处理，瘙痒者可以局部涂擦炉甘石洗剂或口服氯雷他定片对症治疗。

皮肤过敏：贴药后皮肤对药物或者胶布过敏者，宜及早清除药物，局部瘙痒者可以涂擦艾洛松软膏，过敏严重者宜到医院就诊。

六问六答

1.问：为什么我贴了没效？

答：首先，引起疾病的原因有多种，尤其是慢性疾病。三伏天灸适用于虚寒型患者，在贴敷前需要充分评估病情，切忌盲目贴敷。其次，慢性病调治可比喻成帮人体补坑，有时候坑太大太深，贴敷相当于用小铲填坑，不能操之过急。因此建议贴敷时配合冬季三九天灸，每年2次，连续三年，必要时配合药物。最后，慢性病需要改善日常不良生活习惯，如无节制饮用冰冷、熬夜等等。对于任何疾病的防治，养成正确的生活习惯比药物和治疗更重要。

2.问：不能连续贴药怎么办？

答：建议完成整个疗程，若不能完成整个疗程，也建议完成至少三次。

3.问：是否可以次日补贴？

答：建议还是正日治疗，但次日治疗，效果也不会有太大影响。

4.问：小朋友是否可以进行天灸治疗？

答：3岁以上的小朋友才可以进行天灸治疗。小朋友同样是贴8个穴位。

5.问：三伏天灸当天可以洗澡吗？

答：贴敷完毕之后最好能够避免剧烈运动，以防贴敷材料脱落。记住，撕去贴敷材料2小时候后，就可以洗澡了。但注意，切忌洗冷水澡。

6.问：三伏天灸可以用医保吗？

答：三伏天灸贴敷疗法是可以用医保的。