日前，中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任、耳专科教授陈穗俊教授团队为一例听神经瘤患者顺利完成了3D外视镜辅助下乙状窦后入路右侧听神经瘤切除术，为华南首例3D外视镜辅助下听神经瘤切除术。

单侧听力下降4年余，竟是“听神经瘤”找上门

“右边的耳朵听力下降已经四年多了，医生，这是怎么回事呢？”56岁的李先生（化名）因右耳听力下降来到陈穗俊主任教授门诊就医。经过CT、MR等影像学等各项检查后，医生发现李先生的右侧内听道出现了一个最大直径约1.5cm的肿物，波及桥小脑角区，确诊为右侧听神经瘤，病变位于内听道桥小脑角区域。陈穗俊介绍，李先生所患的是颅内肿瘤，手术难度大、风险较高，如何在彻底切除肿瘤的同时，既保护好患者的听力，又保护好面神经功能，是手术团队面临的一大难点。

影像检查显示李先生右侧内听道存在肿物（蓝色箭头处）

经充分的术前讨论和准备后，团队决定为李先生开展经乙状窦后径路为患者行右侧听神经瘤切除手术。这台特别的手术在最新的3D外视镜辅助下进行。陈穗俊介绍，3D外视镜辅助下行侧颅底手术，手术视野广、图像清晰，与传统显微镜下手术相比，术者不必低头曲颈注视目镜，可保持更舒适的姿势，降低术者疲劳程度。此外，在手术带教场景中，团队成员还可以通过带上3D眼镜身临其境地观察手术过程，给医学教育带来便利。

可能患上听神经瘤？选择适合的方式可治愈

陈穗俊提醒大家，出现听力下降及耳鸣要及时就诊，要排除由于听神经瘤所引起的耳聋耳鸣，必要时完善中内耳磁共振检查排除。听神经瘤是一种颅内常见的良性肿瘤，位于桥小脑角区，名为“听神经瘤”，但其绝大部分是来源是内听道内前庭神经鞘膜的施旺细胞，除了耳聋耳鸣外，部分患者还会出现眩晕、面瘫症状。

一旦确诊为听神经瘤，患者需要接受的治疗主要包括定期观察、伽马刀放射治疗和手术治疗。观察主要针对没有临床症状及肿瘤较小生长缓慢的患者；伽马刀放射治疗适应于年龄偏大，全身条件差不能手术的患者；手术治疗需根据肿瘤不同的分级及患者的脑神经功能状态，由医生选择合适的手术路径开展治疗。