★聚焦广州市科普特色村

科普应急急救知识，可以提高市民的应急、急救水平，提高自救互救能力。11月30日，由广州市科学技术协会、白云区科学技术协会主办，广东科技报社承办的“广州市科普特色村建设”系列科普讲座在广州市白云区江高镇大石岗村会议室举办，活动邀请了广州市红十字会医院急诊科副主任、急诊住院医师规范化培训基地教学主任郭壮波作《常见急救知识介绍》专题讲座。郭壮波为大石岗村13个社的社长、网格员和村民们科普了创伤后的止血、包扎、固定和家庭烧烫伤、中暑 、癫痫 、卡鱼骨与气道异物、脑卒中和心肌梗死的处理方法，讲解了如何正确拨打120，并现场演示了心肺复苏的正确操作方式，受到了热烈欢迎，村民们还积极参与互动。

分清三种常见的出血症状

“常见出血分为毛细血管出血、静脉出血和动脉出血三类。其中，血色鲜红、呈喷射状的动脉出血最严重，因其含氧量高，失血量多，危害性大。”郭壮波指出，要分清三种常见的出血症状，如若发现是动脉出血，要立即止血，否则会危及生命。而毛细血管出血的血色鲜红、呈渗出水珠状，失血量少，多能自动凝固止血；静脉出血的血色暗红，非喷射状，一般为涌出状，如果时间长导致失血量大也会危及生命。

家中出血该如何止血？

郭壮波科普道，家庭常用止血方法有直接压迫法和间接按压止血（指压血管止血）法。直接压迫法适用于较小伤口的出血，用干净纱布、无菌纱布、清洁的毛巾、衣物、围巾等直接按在受伤出血的部位10-20分钟，多用于静脉出血的止血。指压血管止血法是一种简单有效的临时止血方法，适用于头、颈部和四肢的动脉出血，一般在受伤动脉的近心端，通过用手指压迫血管将动脉压向深部的骨头，从而中断血流，达到止血目的，例如前臂出血，压迫肱动脉；手指出血，压迫指动脉。

“小朋友经常会流鼻血，很多大人会让小孩把头抬起来后仰，这是方法是错误的，鼻血会返流到鼻腔，严重者可导致窒息。”他介绍，鼻子出血时应保持安静，不要慌张，把头稍微向前倾，而不是后仰，避免血液倒流，干扰到正常呼吸。并用手指压迫出血侧的鼻翼约5-10分钟，直到鼻血停止。可以用冰敷在鼻梁上，让鼻腔内血管收缩、帮助止血。如果压迫超过十分钟后仍未止血，就要送医作进一步的处理。 

此外，当遇到四肢较大的、较复杂的出血或出血较快时，应采取止血带止血法，一般用于四肢大血管破裂、出血汹涌或经其他急救止血法无效者。弹性较好的橡胶带或身边的腰带、领带、围巾、三角巾等都可用作止血带，也可用毛巾、头巾、手帕、衣服、领带等制成布条代替止血带，止血带止血时一定记得在止血位置加衬垫，避免直接接触皮肤，同时止血带止血不宜超过1小时，每隔40-60分钟要放松1-2分钟。包扎方法有环形包扎法、螺旋包扎法、疏松螺旋包扎法和反折螺旋包扎法。需要注意的是，动作要轻柔、迅速、准确、牢靠、松紧适宜；尽量用无菌敷料接触伤口，不要乱用外用药及随便取出伤口内的异物；四肢部位的包扎要露出指（趾）末端，以便观察末梢血运情况；三角巾包扎时，角要拉紧，边要固定，对准敷料，打结要避开伤口；绷带包扎要从远心端缠向近心端，绷带圈与圈应重叠1/2或2/3，绷带头要固定好。

烧烫伤后冲脱泡盖送

提及烧烫伤处理原则，郭壮波指出“冲—脱—泡—盖—送”的处置流程。冲指用流动冷水冲洗至少 15 分钟，带走局部热量，减少热损伤，如果疼痛感较强，可延长冲浸的时间；脱是指在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物去除，必要时可以用剪刀剪开衣服，避免弄破水泡，注意把戒指、手表、皮带、鞋子或其他紧身衣物去除，以防止肢体肿胀，血运不畅，出现坏死；泡只是将烫伤的部位在冷水中持续浸泡 10-30 分钟，但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度；盖是用无菌的纱布、毛巾覆盖伤口并固定，减少外界的污染和刺激，保持清洁和减轻疼痛；送是指情况严重时要及时送至专科医院进行治疗。郭壮波强调了以下几点注意事项，第一，不要用冰块代替流动水冰敷，因为烫伤后的皮肤组织没有表皮保护，变得更加脆弱，直接冰敷容易冻伤皮肤。第二，烧、烫伤后最好不要于灼伤处自行涂一些药物或食品，如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，容易导致无法散热、污染创面，甚至引起化学反应，加重伤情。第三，烫伤后不要抹有色药：红药水是含2%红汞和98%酒精或水的酊剂，后续医生需要清洗伤口时不易清除。

气道异物梗阻用海姆立克法

郭壮波还深入浅出详细介绍了在家发生中暑、癫痫、卡鱼骨与脑卒中和心肌梗死的处理方法，讲解了如何正确拨打120，并现场演示了解决气道异物梗阻的海姆立克法。他一边站在椅后演示一边说道，当发生气道异物梗阻却家中无人帮忙时，可以用海姆立克法自救，上腹部抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰向内、向上挤压腹部5次，每秒冲击一次，可以连续反复挤压，直到异物清除为止。

最后，郭壮波在医学模型上演示了心肺复苏的正确手法，并告知大家：“当遇见心脏骤停时及时行心肺复苏，能够减少死亡的发生！”村民们轮流在假人上体验操作，得到了专家的手把手指导与建议。

广东科技报记者 麦博 黄彩霞