孕期这5种异常反应千万别忽视
来源:广东科技报2023-11-10

★病未发作早发现


准妈妈在怀孕期间通常会有很多孕期反应,当然,大多数时候表现出与常人不一样的症状都是正常的,一般也都是由于妊娠期孕激素的变化造成的各种生理/心理上的反应。通常准妈妈在遇到“异常”症状时,都比较担心或是着急的,但有些准妈可能本身就是比较粗心,所以即使已经出现了真正的异常,也往往糊里糊涂,以为是正常的妊娠反应,不以为意,这样就很危险了。佛山市三水区疾病防治所全科门诊副主任医师赵芳敏提醒说,孕期如果出现了下列5种异常情况,千万要引起重视。


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异常腹痛可能危险:


异位妊娠、先兆流产


赵芳敏说,正常情况下,怀孕的时候会有轻微的腹部胀痛,属于正常现象。但如果出现明显的腹痛,或者腹痛较平时明显增强,有越来越密的趋势,孕妈就要重视了,尤其伴有其他症状,如发热、阴道流血、恶心、呕吐等,往往提示异常。比如孕早期,如果准妈妈出现下腹疼痛并伴有阴道出血或下坠感,就很有可能是宫外孕或先兆流产的预兆,需立即就医检查。


异常胎动可能危险:宫内缺氧


据赵芳敏介绍,异常胎动有三种情况:


1、胎动过少:一般来说,准妈妈在怀孕16至20周就可以感受到胎动了,28周之后胎动就会明显起来。38周之后,随着胎儿的增大,胎动会逐渐减少。在胎动时期,如果12小时胎动少于30次,则为异常;少于20次,或每小时少于3次,则表明胎儿有危险,在子宫内有缺氧现象。所以建议准妈妈平时养成数胎动的好习惯,也能更早发现异常。


2、胎动剧烈:如果准妈妈感觉胎动突然明显增多,而且持续好几个小时,或无间歇地躁动,如由于脐带绕颈、打结、扭转等原因造成的胎内宫内缺氧时,胎儿可能发生宫内窘迫。缺氧初期往往胎动增多,胎儿因缺氧而变得躁动不安,并力图把这种躁动感传给准妈妈。


3、胎动加剧后突然中止:突然增多又突然减少或者胎动消失,都可能是胎儿急性缺氧的表现,需及时就诊。她解释说,造成异常胎动的情况有很多,比如脐带绕颈、羊水偏少、胎盘功能障碍等情况,或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等,导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时,胎儿便出现异常的胎动。

阴道出血可能危险:胎盘早剥、先兆流产


● 先兆流产:怀孕初期,阴道有轻微的出血或棕色流出物,伴有或不伴有血凝块妊娠产物的排出,继而出现阵发性下腹痛或腰痛,常常是流产的征兆。


● 宫外孕:宫外孕引起出血一般发生在怀孕2个月左右,并伴随不同程度的恶心、腹痛。一旦发生输卵管妊娠破裂,会发生腹腔内大出血及剧烈腹痛,极可能引发休克。


● 葡萄胎:如果葡萄胎早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状;葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。


● 胎盘早剥:与先兆流产不同的是,如果孕妈在孕晚期突然发生阴道大量出血,很有可能是前置胎盘或胎盘早剥。


严重皮肤瘙痒可能危险:妊娠期肝内胆汁淤积瘙痒症


赵芳敏表示,怀孕期间,雌激素的增加可能会使得孕妈妈出现皮肤瘙痒的情况,一般情况下是正常的,对胎儿也没有什么影响。但是有一种情况需要注意,那就是妊娠期胆汁淤积症。这种疾病主要发生在孕中晚期,由肝、胆功能失调引起,表现为皮肤瘙痒,一般先从手掌和脚掌开始瘙痒,然后扩散至全身。这种病会引起孕妇肝功能受损、胎儿窘迫等情况,一旦出现黄疸,就需要密切监视胎儿在宫内的发育情况,以免胎儿出现窒息、羊水污染等,虽然发病率不高,但危害大,所以要谨慎处理,及时治疗。


白带异常妇科炎症、异位妊娠、流产


赵芳敏认为,怀孕初期,激素水平上升,导致白带增多是非常常见的现象。如果白带只是量较多,但没有恶臭,没引起瘙痒,没有特别的颜色(如红色、褐色或黄绿色),则属正常的怀孕征兆,这种情况下准妈妈不必担心。但她同时强调,孕早期如果白带颜色较浓、气味难闻或阴部瘙痒,准妈妈就要就医治疗。对孕妈来说,怀孕初期最危险的事情莫过于异位妊娠与流产。而此时最需要注意的就是白带褐色的情况:


● 异位妊娠:发生异位妊娠时,一般在停经40天左右出现阴道流血和白带褐色的症状,多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。


●先兆流产:这时白带也会呈现褐色的情况,同时伴有腹痛和阴道出血。如果没有胚胎发育异常,经过保胎治疗,出血就会停止,可以继续妊娠。


此外,怀孕初期白带褐色也可能与孕妇患有细菌性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜病变等有关,孕妇出现白带异常时,如果妇科炎症反复发作,发生上行性感染,就会影响孕囊以及胎儿的生长发育,严重时会导致宫内感染,发生流产,早产等情况,甚至还会导致胎儿发育畸形。因此无论哪种原因,都建议及早治疗。


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记者 李振辉 通讯员 刘慧


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