五月，不冷不热，是治疗瘢痕的好时节。对于很多女生来说，瘢痕是个恶梦，难看、显眼，让人自卑。现在医疗技术如此先进，瘢痕能否完全治愈？患处能否恢复如初？南方医科大学皮肤病医院整形美容外科、瘢痕/创面专病主治医师刘龙灿表示，瘢痕是由创伤产生的一个自我修复的产物，一旦形成，是没办法治愈的，但可通过先进的医疗技术改善。

瘢痕是什么？

刘龙灿介绍，瘢痕是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤修复过程中必然的产物。一旦形成无法疗愈，但可通过现有的一些医疗技术，使疤痕看着没那么明显，使宽的疤痕变窄或者变细，让突出的疤痕变平整，但不能恢复到正常的皮肤，因为它已经丧失了皮肤的一些正常的生理结构。

瘢痕的生长过程

“皮肤分为表皮、真皮两层结构，如果说伤创伤达到了真皮深层，就一定会形成瘢痕。”刘龙灿告诉记者，瘢痕会经历一个增生期，一般为半年到一年时间，它主要表现为颜色红，质地可能比较坚硬，伴随着瘙痒或者疼痛等症状，这种时候一般就会留下瘢痕。一年后，瘢痕就会进入稳定期。

瘢痕的分类

瘢痕可以分为生理性和病理性两类。对于普通的瘢痕——生理性瘢痕，即使不进行治疗，进入稳定期后也会慢慢萎缩，然后变平整、颜色变浅。但对于病理性的瘢痕——主要是一些瘢痕疙瘩，或者是肥厚性瘢痕。如果不加于干预，它就会过度增生，例如说长在胸前或肩膀的瘢痕。“它们有个专门的病理名称叫瘢痕疙瘩，有着像肿瘤一样的增长活性，伴随着瘙痒、疼痛，如果这种瘢痕疙瘩遮挡了一些正常的皮肤，导致一些皮脂腺分泌物排不出去，可能还会形成一些皮脂腺囊肿，甚至继发感染。”刘龙灿说到。

“还有一类更严重的病理性瘢痕，只会发生在烧伤或者是烫伤后产生的瘢痕，经久不愈，反复溃疡，一直烂，然后一直长不好，这一类型的瘢痕可能会发生癌变，演变成鳞状细胞癌。”他介绍，对于这种皮肤癌，要尽快进行莫氏外科手术，扩大切除，把病灶切干净，达到一个根治的效果。

疤痕修复的最佳时期

刘龙灿告诉记者，瘢痕修复黄金时期主要分为2个时期：

1.在发现瘢痕的1-2个月内进行修复，在这个时间段修复新生瘢痕效果一般都比较好，瘢痕越早修复越有利于恢复。

比如对于功能部位的瘢痕挛缩，如手部瘢痕、眼部瘢痕、颌颈部瘢痕，在瘢痕稳定后应尽早修复。特别是儿童，更应及时就医，否则可能引起骨骼发育异常及关节功能活动障碍，导致残疾。

早期修复瘢痕还有一个很重要的原因，是要缩短增生期。在瘢痕开始发红变硬前就积极修复，抑制住瘢痕的增生，这样修复后的瘢痕外观上更接近正常皮肤，恢复周期也更短。

由于瘢痕的增生期在6-12个月，选择这一时间之后进行修复，对于后期修复效果有很好的帮助。

日常如何护理瘢痕？

刘龙灿表示，在伤口愈合过程中，可以这样预防瘢痕增生：

1.创伤早期，需要预防感染、切口愈合不良等情况的发生，在这些情况下愈合的伤口大概率会发生瘢痕增生。

2.伤口在愈合的过程中，会出现瘙痒感觉，这种时候一定要控制好自己的双手，不要搔抓瘢痕的部位。反复地搔抓、摩擦会使原本平坦的瘢痕变红变硬，导致瘢痕的增生。

3.瘢痕恢复期一定严格忌口辛辣刺激类食物，戒烟戒酒。

4.增加创周张力的运动应尽量避免，休息时尽量保持创周松驰、无张力，为伤口的愈合和瘢痕的恢复提供良好的条件。

5.在伤口愈合好之后，可以适当使用抑制瘢痕增生的外用产品进行预防。

治疗瘢痕的方法

刘龙灿介绍，治疗瘢痕的方法有几种，第一种是光电类，如点阵激光或者等离子束、脉冲染料激光，这些都可以改善瘢痕；第二种是注射类，比如刚才提到的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩，它们组织本身比较厚，又凸起来，所以可以在瘢痕内部注射糖皮质激素类的药物达到萎缩的作用，减小瘢痕厚度、减轻痛痒的症状；第三种是我们医院的一个比较特别仪器——浅层X线，它属于放疗，针对有肿瘤生长活性的瘢痕疙瘩，通过这种浅层X线放疗，可以达到抑制瘢痕增生，防止复发的作用。

他强调，病理性瘢痕不可痊愈，但可以通过干预，采用激光或者是外用一些药物辅助来促使病理性瘢痕尽早进入稳定期，来缓解患者的一些症状。“刚开始瘢痕红红的、微微凸起来、有点硬硬的时候，如果采取保守治疗，一般就是外用硅酮凝胶，或者硅酮的瘢痕贴片，然后通过外部的加压作用来抑制瘢痕增生。

中国的国粹中草药博大精深、流芳千年，是否也可以治疗瘢痕呢？面对记者的疑问，刘龙灿坦诚，有一种中草药现在被全世界专家广泛接受的，或者说被认为是治疗瘢痕有效的，叫积雪苷。有药膏可以涂抹的，也有积雪苷片可口服食用，一般用来治疗皮肤科的硬皮病和病理性瘢痕，可以起到一定的软化作用，而且相对来说经济实惠。有文献报道，它跟一些进口的硅酮制剂比起来，效果区别不大，也可以用来预防瘢痕。

“由于我们国家中草药管制不是很严格，有一些杂乱的中草药可能打着中草药的旗号，但里面添加了一些激素，这些激素也能软化瘢痕，但一旦停药会产生激素依赖性皮炎，就开始痒，这些药是不行的。”所以，刘龙灿强调，无论是预防瘢痕还是治疗瘢痕，都要去正规医院遵医嘱治疗，以免延误病情，导致更加严重。