3月3日是全国爱耳日。当前，新冠病毒传播趋于平稳，相当一部分人都处于“阳康”的状态，但不少人耳朵出现了一些“小问题”，由于没及时处理，症状越来越严重。

两个月前，安女士（化名）在新冠感染后出现耳闷塞感，由于春节前后工作繁忙，一直未重视，谁知近日耳朵不适感越来越强烈，听力也越来越差，遂来到广州医科大学附属第三医院耳鼻喉科就诊，经检查发现，安女士患上了“分泌性中耳炎”，欧阳顺林主任医师为患者进行了“耳内镜下鼓室探查术+鼓膜置管术”，患者术后当天就痊愈出院，恢复了正常生活。欧阳顺林主任提醒，“阳康”后如果耳朵出现闷塞感、进水感、听力下降等情况，要警惕“分泌性中耳炎”，应及时到医院就诊检查，避免延误治疗。

“阳康”后耳闷、听力下降，原是患上“分泌性中耳炎”

在耳内镜，通过听力学以及颞骨CT等相关检查后发现，安女士的鼓膜已经明显内陷，鼓室里的积液呈蓝棕色，听力检查提示传导性耳聋，颞骨CT也提示鼓室及乳突里积液。

据欧阳顺林主任医师解释：分泌性中耳炎，是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，也称“渗出性中耳炎”，它的常见病因主要有三种：第一，咽鼓管功能障碍，是最常见的病因，也是新冠病毒感染后发生分泌性中耳炎的主要原因；第二，感染，病毒或者细菌感染；第三免疫反应，比较常见的过敏性鼻炎患者，咽鼓管口黏膜肿胀或者鼻甲肥厚也可引起分泌性中耳炎。

“假如将我们的中耳鼓室比作一间充满空气的房子，咽鼓管咽口就是我们这间房子的门口，当门口被堵住以后，这间房子就被封闭起来，与外界隔离后内外气流没办法交换，时间一长，房间里的空气越来越少就变成了一个负压的状态，黏膜水肿再加上血管里的水渗出，就形成了分泌性中耳炎。”欧阳顺林进一步解释道。

患上“分泌性中耳炎”别担心，日间手术即可轻松“搞掂”

完善检查后，欧阳主任给安女士安排了日间手术——耳内镜下鼓室探查术+鼓膜置管术，当天就可以出院。

“中耳里面的水，不是从外耳道进去的，而是中耳腔渗出来的，所以分泌性中耳炎的治疗是要把水弄出来。”欧阳顺林主任解释说。“鼓膜置管术即在鼓膜开窗，相当于给中耳鼓室这个房间重新开一个门，并从这个门里将鼓室里面的积液清除干净，保持中耳腔内外的压力平衡，让我们中耳腔这个房间重新搭建起来，慢慢恢复功能，再把通风管取出来，鼓膜开窗的位置重新生长，治疗完成。”

安女士的手术当中，鼓膜开窗后，从鼓室里冲洗出大量咖啡色的积液，冲洗完后，鼓膜植入通风管，安女士耳闷塞感立马就得到了缓解，听力也提高了，整个人清清爽爽、开开心心地回去上班了。

分泌性中耳炎越早干预，效果越好

据观察，新冠感染后2-3周，部分人出现耳鸣、耳闷塞感、听力下降或者吞咽时耳内出现异常声音等，多半考虑为“分泌性中耳炎”。而在第一波感染高峰过后不久，广医三院耳鼻喉门诊就接诊了许多这样的患者。

“在起病初期，中耳腔里的积液还比较稀，通常经过配合药物及捏鼻鼓气等功能锻炼后，可以治愈。然而如果前期没有重视，任由中耳负压一直存在，后面鼓室里的积液就会越来越黏稠，甚至变成果冻状，俗称胶耳；还有些患者发展为不粘性中耳炎以及中耳胆固醇肉芽肿等，不仅治疗麻烦，预后也较差，这就真的是遇到大麻烦了。”欧阳顺林主任表示，分泌性中耳炎经过及时正确的治疗，可以有效地控制病情，预后良好。明确了分泌性中耳炎的诊断后，应该及时治疗，清除中耳积液，改善中耳通气功能，越早干预，效果越好。