防治痛经中医有妙招
来源:广东科技报作者:李振辉 通讯员 林惠芳2023-01-13

很多女性朋友都有过不同程度的痛经,有些人甚至痛到“生无可恋”,严重影响了学习、生活和工作。


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据广东省妇幼保健院天河院区国医堂(中医科)赵春梅主任医师介绍,痛经的发生,与经期时前列腺素、催产素、加压素等分泌、盆腔充血、子宫收缩相关。西医将它分为原发性痛经和继发性痛经,前者也称为功能性痛经,它是生殖器无器质性病变的痛经。而后者,是指由盆腔器质性疾病引起的痛经,常见继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,常可伴发月经量多、不孕、性交痛、慢性盆腔痛等病症。


中医认为,痛经多是外感病邪、生活饮食不慎、体弱虚损等,而导致冲任、胞宫气血运行不畅,不通则痛,或冲任、胞宫失于濡养,不荣亦痛。因于实则有寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热瘀阻等不同,因于虚则有气血不足、肝肾不足等。


赵春梅表示,在治疗上,要注意以下几点。


“标本兼治,分期论治”


“标”为止痛。“本”为通过“望闻问切查”辨清原发或者继发痛经以及相应的寒热虚实证型,即辨病与辨证、中医与西医相结合。


分期论治,即分经期与非经期论治:经期疼痛时,当急则治标,以止痛为目标;平时缓则治本,审因论治,或活血化瘀,或温阳补肾,或益气养血,以使冲任、胞宫气血和畅、滋荣为目标。当然,尤其需要重视非经期的治疗。


内外兼施,预防巩固


一是药物内服。


根据不同寒热虚实辨证进行分期论治,实证者如血瘀、寒凝者,至少在经前1周进行中药内服治疗,经期根据情况也可服药;虚证者如气血不足者,建议在月经干净时便进行中药内服治疗,经期根据情况也可服药。


二是外治疗法。


1.针灸。针灸对各种痛症的疗效显著。研究显示,针灸可有效调节前列腺素的异常分泌、缓解子宫平滑肌痉挛、改善血液的高浓、黏、滞、聚状态及细胞流变性等,从而治疗痛经。一般建议经前1周以及经期进行针灸治疗,3-4次/周,可配合艾灸、中药封包热敷等治疗。



2.穴位埋线。穴位埋线是针灸疗法的延伸,将一小段可吸收线埋入特定穴位的脂肪层或肌肉层,起到持续刺激穴位的作用,一般半个月需要重新埋一次。此方法适合无法经常来医院针灸的患者,也作为非经期调理的手段之一。


3.艾灸。目前被广泛使用的艾灸疗法主要有艾条灸、隔物(姜、盐等)灸、隔药灸、温针灸等。艾灸具有温经通络止痛的作用。


4.中药封包与中药沐足。中药封包内含有桂枝、艾叶、三棱、莪术、淫羊藿等药物,通过热敷、沐足起到温经散结、活血止痛、补肾温阳的作用。


5.天灸。“春夏养阳、冬病夏治”。三伏天灸是通过将温阳药物贴敷在指定穴位上,从而起到治疗痛症如痛经、颈椎腰背痛等作用。


日常保健,不容忽视


中医历来重视治未病当然。对于痛经,我们在日常生活中也要注意做好预防保健:


1.保持健康生活方式,少吃冰冻生冷的饮食,保持情绪舒畅,经期注意腹部保暖。


2.按摩保健预防。常用穴位:合谷、地机、内关、三阴交、关元。按压方法:力度以感酸胀为度,每组穴位按压1 分钟,重复3次。艾灸方法:艾灸每次10-15分钟即可,避免烫伤。(关元、地机)


(1)合谷穴:在手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。


简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,拇指尖下是穴。


(2)地机穴:从阴陵泉下三寸,胫骨后缘。


简便取穴法:摸到小腿骨内侧、膝盖下交接的凹陷后,将食指、中指、无名指和小指四指并拢,四指横量作为3寸。


(3)内关穴:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。


简便取穴法:食指、中指、无名指三指并拢,三指横量约为2寸,两根筋之间。


(4)三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。


简便取穴法:将食指、中指、无名指和小指四指并拢,四指横量作为3寸。


(5)关元:肚脐正中下3寸。


简便取穴法:将食指、中指、无名指和小指四指并拢,四指横量作为3寸。