进入冬季之后，对于老年人，尤其是身体素质较差，免疫力低下、有多种疾病加身的高龄老人来说，寒冷天气对身体是一场严峻的考验。肺炎是严重威胁生命的杀手，老年人肺炎治疗失败率高，常见原因为伴发严重脓毒血症、心肌梗死或肺炎持续进展。肺炎是老年人群死亡的主要原因之一，务必引起重视和预防。武警广东省总队医院介入治疗科老年医学科唐容辉介绍，肺炎是指下呼吸道包括肺泡、肺间质的炎症，绝大部分是感染病原微生物引起，少部分不明其原因引起。其中大于或等于65岁以上人群的老年人更容易发生肺炎。

肺炎对老年人危害更大

唐容辉介绍，随年龄的增长，老年人身体机能的衰退，肺组织弹性下降，肺活量降低，咳嗽反射差，有些老人又患有多种心肺等慢性疾病，呼吸道的防御功能明显下降，免疫力低，对抗感染的吞噬细胞功能下降，这是老年人容易得肺炎的重要原因。另有一些老人长期住在养老院、护理院，存在吞咽困难，无法进食，而老年人胃肠蠕动弱，食物排空慢，更容易返流，倒灌入呼吸道，长期返流和误吸，以及呼吸道分泌物无力咳嗽排出，肺炎治疗后反反复复，延绵不愈合。冬天季节性流感高发，更容易患上肺炎。

老年人由于其自身生理特点，表现为对任何刺激反应迟钝，老年人患肺炎并不一定出现咳嗽咳痰发热等典型症状，有时仅表现为食欲不振，尿失禁、体力下降，精神状态异常；呼吸急促是老年人肺炎的一个敏感指标。因老年人患上肺炎症状隐匿，不易早期发现，延误治疗进展为重症肺炎、呼吸衰竭，需要呼吸机辅助治疗等，进一步加重为脓毒血症，多器官功能衰竭，治疗无效死亡等，故而对老年人危害更大。

老年人肺炎可防可治

唐容辉表示，尽管肺炎对老年人健康危害很大，仍是可防可治的疾病，建议掌握好如下几点：

1.接种疫苗。经医生评估，身体条件许可，无疫苗接种的禁忌症，可到当地社区卫生服务中心接种流感疫苗和肺炎多糖疫苗，新冠病毒疫苗等，可有效预防季节性流感、肺炎链球菌感染等感染后对肺的伤害，有效预防肺炎的发生。目前处于新冠肺炎全球大流行，接种新冠疫苗可减轻新冠病毒感染后症状，预防重症新冠肺炎的发生。

2.加强营养。老年人随年龄增加，消化功能减退，食欲差，神经功能减退，吞咽困难发生率增加，进食少，更容易出现营养不良，合理的营养是保证免疫功能正常的基础。应予合理营养支持比如增加饮食中蛋白含量，多吃蔬菜水果，也可在营养师指导下的配置营养膳食等。

3. 加强防寒保暖。长期卧床老人应加强防寒保暖，发现肺炎早期蛛丝马迹，如感冒或流感后症状的加重，应及时送医治疗。如实向医生详细告知患者病情、基础疾病、烟酒嗜好、过敏史等。对医生及时判断病情，评估疾病严重程度，合理选择检查，合理治疗有很大好处，避免老年人承受更多的治疗检查痛苦和不必要的医疗开支等。

4. 开窗通风。每天开窗通风至少2小时，保证室内空气流通，减少空气中细菌病毒聚集造成的污染。

5. 加强身体锻炼。对于身体条件较好的老年人，日常加强身体锻炼，可以选择慢走、太极等有氧运动，增强体质，规律作息，提高自身免疫力，增强冬季适应能力。

6. 控制好慢性病。对于有心肺基础疾病老人，控制好慢性病避免急性加重，比如慢性阻塞性肺疾病患者规律吸入支气管扩张剂、呼吸功能锻炼，家庭氧疗；支气管扩张患者体位引流排痰、化痰，小剂量阿奇霉素口服抗炎治疗等；慢性心力衰竭积极治疗原发病，控制心衰等。