中医治坐骨神经痛有特色优势
来源:广东科技报作者:李振辉2022-10-14

很多人都有过这样的情况发生,当坐到一个坚硬的物体上时,会出现剧烈的疼痛;如果出现这种情况,很有可能是患上了坐骨神经痛。梅州市中医院三骨科(脊柱骨病专科)副主任医师郭建邦介绍说,坐骨神经痛一般是指坐骨神经“通路”上的疼痛症状,它并不是单单一种疾病,而是引起坐骨神经分布区域(也就是我们的双下肢为主,臀部、大腿、小腿、足背等),出现疼痛、麻木、酸胀,并且急性期疼痛往往非常剧烈,难以短期缓解。坐骨神经痛是生活中十分常见的神经系统疾病,一般男性的发病概率远远大于女性,患者的大腿部位和小腿部位都会出现很明显的疼痛感,严重者甚至会因为这个疾病导致不能正常的行走,影响日常生活和工作。坐骨神经痛诱因很多,难以断根。西医常采用手术,但往往只能有效减缓疼痛,即使手术后解除了压迫,但并不能一劳永逸,仍有复发之可能,同时手术又造成了不可逆性的损伤。从这一角度而言,中医治疗有特色优势。中医治疗坐骨神经痛的方法有很多,包括内服中药、针灸、熏蒸、药浴、拔罐、按摩、牵引等。郭建邦重点给我们介绍了内服中药和针灸的疗法。


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内服中药分三型治疗

    

1.风寒湿邪,闭阻经络型。主要症状:下肢疼痛,活动或受凉后加重,呈持续性钝痛或伴阵发性加剧,加剧时疼痛可呈烧灼或刀害虫样,夜间尤甚,肌肉麻木不仁,舌质淡、苔薄白,脉弦紧。治疗原则为“袪风胜湿,温经散寒”。主要方药包括川芎、草乌、桂枝、细辛、胆南星、乳香、没药、乌蛇肉、汉防已、怀牛膝、宣木瓜、赤芍、防风、全蝎等。脾虚纳呆,苔白腻酌加茯苓、白术健脾渗湿;腰痛加川断、杜仲强腰固肾止痛。

  

2.气虚血瘀,脉络阻滞型。主要症状:一侧腰腿作痛,疼痛绵绵不已,时轻时重,下肢麻木,屈伸不利,痛点不利,痛点固定不移,入夜尤甚。舌质紫暗,脉多弦涩。治疗原则为“益气活血,养血通络”。主要方药包括独活、桑寄生、川牛膝、当归、川芎、黄芪、鸡血藤、桂枝、乌蛇肉、乳香、没药、桃仁、红花、元胡、威灵仙、甘草等。

  

3.肝肾亏虚,寒湿侵袭型。主要症状:一侧腰腿作痛,咳嗽、喷嚏、用力排便时疼痛加剧,伴小腿麻木、发凉,畏寒喜温,舌质淡,苔薄白,脉沉或沉细。治疗原则为“温肾养肝,祛湿通络”。主要方药包括桑寄生、炒杜仲、独活、细辛、当归尾、赤芍、桂枝、乌蛇肉、生薏苡仁、制附子、怀牛膝、防风、熟地等。疼痛较甚者酌加乳香、没药以活血止痛,腰痛加川断、杜仲以强筋壮骨。

 

中医针灸治疗亦分三型

    

如上所说,中医根据坐骨神经痛患者的临床表现可辨证分型为“风寒湿邪、闭阻经络型”“气虚血瘀、脉络阻滞型”和“肝肾亏虚、寒湿侵袭型”等三型,根据其辨证分型可选用相应的治疗方法,同时给予相应的针灸治疗,可起到一定的辅助治疗。

    

郭建邦表示,针灸治疗坐骨神经痛的主要作用为镇痛,但是针灸治疗只能作为辅助疗法,不可以作为主要疗法,欲求彻底治好,用好中药才是根本。以下是分型针灸治疗的方法。

    

1.气虚血瘀、脉络阻滞型。症状在上面已作说明,不再重复。针灸穴位:阳陵泉、膈俞、血海、委中。

    

2.肝肾亏虚、寒湿侵袭型。症状在上面已作说明,不再重复。针灸穴位:阳陵泉、委中、足三里、三阴交。

    

3.风寒湿邪、闭阻经络型。症状在上面已作说明,不再重复。针灸穴位:秩边、阳陵泉、命门。

 

怎样预防坐骨神经痛

    

郭建邦指出,近几年患坐骨神经痛的患者越来越多,而且年龄也逐渐年轻化,这和人们不规律的生活习惯和锻炼习惯有很大关系,所以,一定要按照中医“治未病”的原则,注重于对坐骨神经痛的预防。他建议,日常生活中我们一定要按照以下的方法进行有效的预防,以免在出现疾病后再进行治疗,因为这本身就是一个非常痛苦的过程。

    

1.坐姿。正确的坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略微高出髋部。这种坐骨神经痛预防是比较常见的。另外,要避免长时间在阴暗潮湿的环境下久坐,站立时间过长要做适当的调整和休息。

   

2.站姿。正确的站立姿势是膝关节微屈,自然收腹,挺胸抬头,使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面,到膝关节前部和踝关节前方,落在承重的足上。

    

3.睡姿。人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。多采取仰卧姿势,这也属于坐骨神经痛预防措施。

    

4.走路的姿势。坐骨神经痛预防,走路姿势也很重要,在走路时昂首挺胸,不要摇摇晃晃,避免增加颈椎的压力,而颈椎压力的放松,也能有效减少坐骨神经痛的出现几率。

    

5.做家务时的姿势。日常生活中,家务劳动很多,如起床叠被子,洗衣服,做饭,拖地等。进行劳动时一定要注意身体切勿过度前屈,否则,腰背肌、下肢肌群过度紧张,稍有扭转就容易造成要退损伤。

    

6.体育锻炼时注意事项。体育锻炼一定要做好热身,锻炼方式及锻炼程度根据自身情况合理制定,不可超体力透支,超负荷完成,避免适得其反,反而对我们的身体造成伤害。运动之时,不妨适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果。其具体方法如下:一、左右摆腿。站立位 ,双手扶墙 ,轮流向左右方向摆腿 ,摆动时足部不触地面。二、交替直腿上抬运动。仰卧位 ,轮流将在、右腿伸直后抬起 ,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。三、踏自行车运动。仰卧位 ,两下肢像骑车般轮番踩踏 ,踩踏幅度可逐渐增加,是坐骨神经痛运动疗法之一。四、正坐举腿。坐位 ,两腿紧靠或夹上一本厚书 ,直膝 ,脚跟着地 ,手握凳边 ,抬腿过脐 ,随即放下。开始时患腿未必抬得很高 ,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。