从5月上旬开始，天气渐渐炎热，身体容易冒汗，记者左腋下突然瘙痒难耐，总想去抓。有一天，家人看见了，说怎么左腋下有一大片红斑，让记者赶紧去看看医生，记者才走到卫生间照镜子，确实有一片半个巴掌大的红斑，触目惊心，甚是吓人。于是，记者第二天跑去看医生。广州医科大学附属第二医院皮肤科的主治医师黄清华给记者做了腋下皮屑的真菌涂片检查后，告诉记者：“左腋下皮疹考虑是花斑癣。发病原因，考虑是夏天气温高，很多人爱出汗，温暖潮湿的环境，有利于真菌的生长，很多人容易得“花斑癣”。”

黄清华给记者做腋下皮屑的真菌涂片检查

何为花斑癣？

花斑癣也叫花斑糠疹，俗称汗斑，是由马拉色菌感染皮肤浅表皮角质层的一种真菌病。本病呈慢性，通常无自觉症状，多汗或日晒后有轻到中度瘙痒。损害特征为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，其上覆有细薄糠状的磷屑，好发于胸部，背部，上臂，腋下及面颈部等皮脂腺分泌旺盛的部位，少数可见于外阴。

花斑癣常常会出现一些黄褐色斑点或灰白色斑点。花斑癣患者的病情经过发展还常常会出现一些脱屑斑点的现象。有时斑点的颜色因季节的变化和地区的不同而有所不同。在夏秋季节，花斑癣大多是黄褐色，少数为黑色由淡红色。患者应及时就医，专科医生确诊后，及时有效治疗。

本病与白癜风，贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等有点相似，需要通过专业手段鉴别。根据其皮疹特点，好发部位，可取皮屑加10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的菌丝或圆形孢子，本病的诊断不困难。有时皮损在滤过紫外灯下呈黄色荧光，对诊断更有帮助。

花斑癣患者需要及时进行治疗，不治疗的话会出现扩散蔓延的现象，花斑癣的斑点和斑片，可以从前胸蔓延到脖子周围，严重的患者的病情还会出现在面部，对患者的美观产生了极大的影响。

花斑癣的发病原因

致病菌系一类嗜脂性酵母菌，称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高湿，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。

“男女均可发病，任何年龄均可发病，特别是户外工作劳动者或者爱户外运动的人，由于活动多而出汗多，没有即使卫生清洁，容易长花斑癣。花斑癣还多见于长期服用皮质类固醇激素的人，若停用激素后花斑癣可好转。此外，本病常见于免疫功能低下、器官移植患者、糖尿病患者等。”黄清华说到。

记者好奇，花斑癣会传染吗？黄清华介绍到，上面我们提到它是一种真菌感染，就说明它可以通过我们的接触而相互传染，也就是说花斑癣是会传染的。但是，花斑癣的传染性其实很低，并不是说我们接触花斑癣的病人就一定会得这个病。花斑癣这种真菌，在我们每个人的皮肤表面都有正常的寄生，它是我们一种正常的寄生菌，只是在特定的情况，如潮湿、多汗、多油及抵抗力比较差的时候才会大量的繁殖，进而导致我们发病。

如何治疗花斑癣

花斑癣一线治疗方法是局部外用抗真菌药物，一般常用的有咪唑类药物，包括酮康唑、咪康唑、克霉唑等，还可以用丙酰胺类的药物，包括特比萘芬、替萘芬等，需要连续涂抹3-4周或以上。

除了药物以外，还可以使用外用的洗剂，如酮康唑洗剂或复方雷锁辛洗剂。沐浴的时候，涂在皮损的部位，然后等待3-5分钟之后再洗掉，连续使用4周以上。广泛或者是顽固的病例，还可以选择口服的伊曲康唑或氟康唑等药物系统性治疗。

根据研究报道，用伊曲康唑连服1周治愈。伊曲康唑有良好的药物后效应，停用后3周仍有效，不良反应少。需要注意的是，虽然真菌感染治愈了，但是皮肤斑驳的颜色变化，可能还需要几个月的时间才能缓慢的恢复正常。

此外，患上花斑癣后需要在生活中注意以下几点：

1.需忌辛辣食物和酒；

2.花斑癣具有传染的可能性（传染几率因人而异），所以个人衣物需单独清洗，同时做好消毒工作；

3.花斑癣治好之后，平时出汗比较多的话，建议用下硫磺皂来洗澡，3-5天一次，可以预防长汗斑。

4.本病复发率高，大部分患者局部治疗有效，但50%在12月内复发，改为口服抗真菌药物治愈后，仍有40%在6个月内复发，需要简断反复抗真菌药物治疗，方能确保本病不复发。

如何预防花斑癣？

要注意的是它特别容易复发，因为这个致病菌是皮肤的正常菌群，所以条件合适就会再次发生，两年内的复发概率的高达60-80%。

因此，日常需要注重预防：

1.穿着宽松透气的衣服；

2.保持皮肤清爽，出汗的时候及时擦干；

3.避免在高温环境，避免出汗太多；

4.及时清洁皮肤和衣物。

最后，黄清华宽慰记者，花斑癣对健康没有特别大的影响，有确切的药物治疗方案，传染性低，也不影响日常的生活，色素减退的皮肤也会逐渐恢复正常，所以不用太担心。