前几天,王菲和前夫李亚鹏生的女儿李嫣的一组新图上了微博热搜,自信优雅的气质,甜美靓丽的面容,让人不敢相信她曾经是那个被嘲笑的丑小兔。众所周知,她拥有先天性缺陷:兔唇。当李嫣还是个胎宝宝在王菲肚子里时,王菲就通过B超的方式知道了女儿有先天性缺陷。但是她没有放弃女儿,依然决定要把女儿生下来。李嫣出生后,王菲和李亚鹏看着女儿拥有兔唇,他们也开始同情其他生了兔唇宝宝的家庭,于是成立了"嫣然基金",想要帮助更多得兔唇的孩子。后来,王菲和李亚鹏积极地为李嫣治疗兔唇。从出生到如今,一共做了三次手术。经历三次手术的她,成功地撕掉了"兔唇"的标签,变身小美女,外表看起来非常自信漂亮,自带王菲的女王气质。今天,记者想给大家科普一下关于“兔唇”的小知识。
兔唇是怎么形成的?
武警广东省总队医院外二科烧伤整形血管外科专业张驰医生介绍到,兔唇,又称唇裂,是由于胚胎发育早期,口腔唇部及腭部的中胚叶发育障碍所致的一类口腔颌面部常见的先天性畸形。主要表现为上唇部裂开,皮肤、黏膜及口轮匝肌分离移位,可累及鼻、牙齿等面部多个器官及组织。
据悉,在胎儿的发育过程当中,颜面部是由许多组织共同发育构成的,比如有的组织会形成额头和鼻梁上部,有的组织会形成鼻翼,也有的组织会形成人中等,部分组织在形成的过程中,中间会出现一个凹陷,这就是将来的口腔组织。所有的组织会逐渐向正中融合,这就像是一副完整的拼图,凹陷部分会逐渐缩小,比如上颌突发育成上唇的外侧部分及上颌,下颌图突形成下唇和下颌,如果我们用舌头舔舔嘴角内侧,会感受到一个小凸起,这个就是上下颌融合后的痕迹。如果在融合的过程中出现异常,比如人中外侧就会出现一条沟,这就是唇裂,有的唇裂是单侧的,有的唇裂则是双侧的。所以唇腭裂也分为很多种情况,有的是前腭裂,有的是正腭裂,也有的是全腭裂。
兔唇有遗传倾向
张驰表示,随着产前检查的普及,现在得唇裂宝宝呈明显减少的趋势,但每年还是有一些唇裂宝宝来院就诊,兔唇发生率约为1:1000。男女比例为2:1,左侧多于右侧,表现为多基因遗传。为什么会有唇裂?其实唇裂与很多因素有关,怀孕期间的情绪波动、酗酒、药物等因素都会引起唇裂的发生。
1.遗传因素:大约有20%左右唇腭裂患儿有家族病史,即患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。
2.病毒感染:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
3.疾病影响:母体怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
4.药物作用:怀孕期间服用过某些药物,如抗癫痫药、类胆固醇、抗过敏、抗癌药物等。
5.内分泌异常:母体精神性或损伤性的因素导致内分泌异常,如孕期遭到强烈的精神刺激,身体外部遭损伤等。
6.营养因素:早孕期的呕吐、厌食、偏食等导致维生素D、叶酸、铁、钙等的缺乏。
7.夫妻双方均为大龄:在《美国流行病学》杂志发表的一篇研究中表明,大龄父母生下兔唇儿的几率会更高。丹麦的研究员也发现,在1973年到1996年时间出生的150万名新生儿的档案中,他们发现新生儿患兔唇的风险会随着父母双方的年龄递增而增加,比如说40岁母亲比30岁母亲生下兔唇儿的风险要高出20%,而父亲的年龄每增大10岁,生下兔唇儿的风险就增加12%,不过,如果父母中有一方及其年轻这个规律就不再适用。
8.其他因素:如怀孕期间母体接受过大剂量X线照射,或者孕期抽烟酗酒、突然缺氧窒息等。
兔唇的手术时机
轻微的唇腭裂患儿经过手术治疗,可以有不错的手术效果,但对于一些情况比较严重的唇腭裂患儿,需要经过多次修补和后续的康复训练,这样的孩子往往发不出正常的声音,越早手术对他的康复会越有帮助。
张驰告诉记者:“唇裂的最佳手术时机原则上是越早越好,但由于婴儿身体耐受情况及麻醉等因素,通常婴儿6个月后即可开始唇裂的手术修复。唇裂修复手术是一项医院常规开展的手术项目,手术风险小,效果明确,术后基本能完全改善唇部畸形情况。”
唇裂手术有多种手术方式,具体方式要根据患儿的唇裂分类与严重程度来确定手术方式,不能千篇一律,唇裂按国内的分类方法分为单侧Ⅰ度唇裂、Ⅱ度唇裂、Ⅲ度唇裂与双侧Ⅰ度唇裂、Ⅱ度唇裂、Ⅲ度唇裂,还有一种隐性唇裂,医生会按照不同的分型、分度制定具体的手术方案。
一些唇裂宝宝会同时伴有腭裂的情况,可以一起手术修复吗?张驰答道,通常唇裂与腭裂要分开进行手术修复,因为唇裂通常要在1岁前进行手术修复,而这时小儿腭部发育仍不完善,没有手术修复条件,通常需要1岁后才能手术修复腭裂创面,所以通常唇腭裂是分开手术进行的。
那唇裂手术是否一次手术就能完全修复呢?他表示,通常唇裂修复手术一期能完全修复唇部畸形,无需二期手术处理,但有修复不等于完美,随着小儿身体发育发育,唇裂术后,部位多多少少会出现与健侧的不同,如疤痕、鼻孔大小、人中嵴高度等,所以待青春期过后,即身体发育基本定型后可再次去医院复诊,进行二期唇部修复手术。
父母该如何养育有先天性缺陷的孩子?
1.给孩子树立信心。有先天性缺陷的孩子,他们会因为自己容貌和他人不一样而产生自卑的心理。所以,面对有先天性缺陷的孩子,父母要给孩子树立信心。让孩子明白他之所以有缺陷,这是上帝对他的偏爱,也是对他的考验。只要对自己有信心,通过这次考验,相信他的未来一定会更加美好。
2.养育孩子要有耐心。先天性缺陷的孩子,他们内心是比较敏感的。他们会因为别人的一个异样的眼光,或者只言片语而影响心情。因此,父母养育有先天性缺陷的孩子一定要有耐心,多关注孩子情绪的变化。一旦发现孩子因为别人异样的眼光而难过,父母一定要及时疏导。
3.让孩子拥有乐观的心态。很多先天性缺陷的孩子,他们内心是敏感而自卑的。父母要让孩子拥有乐观的心态,让孩子拥有乐观的心态面对自己的缺陷。而这种乐观的心态,需要父母以身作则地影响孩子。比如;提起孩子先天性缺陷,父母不唉声叹气,不抱怨。父母用乐观的心态面对孩子的心态,以平常心看待孩子,这样才能潜移默化地影响孩子,让孩子拥有乐观的心态。