抑郁症 不可忽视的“心灵感冒”
来源:健康养生周刊2020-09-29

近日,国家卫健委官网发布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》提出,各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注,广州医科大学附属第五医院心理(精神科)莫煊主任指出,你是否知道,抑郁症并非只是个别人无病呻吟的小痛小病。


走近人类第二大杀手——抑郁症

抑郁障碍是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称,伴有不同程度的认知和行为改变,可伴有精神病性症状,如幻觉、幻想等。部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。抑郁障碍单次发作至少持续2周,常会反复发作,每次发作大多数可以缓解,部分可由残留症状或转为没耐心,可造成严重的社会功能损害。


抑郁症的五大危险信号

莫煊解释,抑郁症可表现为单次或反复多次的抑郁发作,当抑郁发作时,主要有以下五种表现。当你自己可以感受到,或发现周围的人有这些变化,就要警惕自己/他人有抑郁症的倾向了。


一、心境低落。主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。

典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。不仅会心情低落,患者还会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者甚至会出现幻觉。


二、思维迟缓。思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。许多一向思维敏捷的科技人员或白领人士在患上抑郁后,觉得“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。患者的主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者甚至无法顺利进行交流。


三、意志活动减退。常常表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,医学上称为“抑郁性木僵”。


严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为,因为消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为,这也是抑郁症最危险的症状。


四、认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。


五、躯体症状。主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。也可能会出现如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等身体不适症状。


睡眠障碍主是这类抑郁症状的常见表现,一般表现为早醒,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。


如何看待抑郁症

有人认为,抑郁症是娇气、矫情、抗压能力差的表现,正是这种错误的观念,导致很多患者不能被及时发现和治疗。所以,如果不幸罹患抑郁症,除了要自身努力保持乐观坚强外,更要尽快接受专业的治疗,目前治疗方式包括药物治疗、心理治疗和物理治疗三种,各种治疗方法的疗效因人而异,但越早介入治疗,越能尽快控制病情的加重。


抑郁症治疗目标

莫煊强调,治疗主要是为了能达到以下三个目标:缓解抑郁症状,最大限度减少抑郁造成的病残率和自杀率;提高生存质量,恢复社会功能,达到真正意义的治愈的,而不仅是症状的消失;预防复发,因为抑郁症时很容易复发,要通过药物、心理、运动治疗多种方式减少复发,尤其是容易患病的危险人群。  莫煊也希望患者应在专科、综合医院或者正规的心理咨询机构,与精神心理健康专业医师共同制定治疗方案。早发现!早治疗!关爱身边的抑郁症朋友,希望更多人能了解并正确看待抑郁症。