由于早期症状隐匿,70%的患者发现时已是晚期
图文无关。郭静摄
全媒体记者 郭静 通讯员 宋莉萍 韩文青
临床发现,卵巢癌由于早期症状隐匿或者完全没有症状,70%的患者发现时已是晚期。广东省中医院大学城医院妇科主任肖静教授和广州医科大学附属第一医院妇产科主任王薇教授表示,早期发现卵巢癌并不是完全不可能,还是有一些蛛丝马迹可循的。
卵巢癌的高发年龄在50-60岁
肖静教授介绍,卵巢癌的高发年龄在50-60岁,大多数集中在40-70岁之间,所以女性中年之后只要定期体检,早期发现卵巢癌是可能的。特别是有肿瘤家族史,直系亲属里有患乳腺癌、卵巢癌的更应特别警惕,建议做卵巢癌易感基因排查。
王薇教授介绍,流行病学研究结果显示,BRCA1和BRCA2基因突变携带者在一生之中发生卵巢癌的风险分别达54%和23%,是卵巢癌的高危人群。此外,部分遗传性肿瘤综合征与卵巢癌相关,如林奇综合征、利–弗劳梅尼综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。这些综合征的共同点包括:为常染色体显性遗传,平均发病年龄更早,患多种原发肿瘤的风险增加。
早期发现卵巢癌,这些项目要排查
肖静介绍,卵巢癌的早期症状不明显,有些病人可能表现为不规律的生殖道出血、下腹不适、腹胀、食欲下降等,部分卵巢上皮癌患者可出现短期内腹围迅速增大,同时伴有乏力、消瘦等症状。
“临床上,有的患者一来就被确诊为卵巢癌晚期,问她之前有什么症状吗?都说没有,就是这段时间肚子大了、腰粗了,还以为是吃多了,没想到是卵巢癌。”肖静提醒,当出现持续下腹不适、腹胀、食欲下降、大小便不畅等症状应及早就诊,如果在消化科查不出问题,一定要想到卵巢癌的可能性,到妇科或者妇科肿瘤专科排查卵巢癌,检查的项目包括妇检、肿瘤标记物、彩色B超等。
治疗上要综合治疗,缺一不可
王薇强调,现在卵巢癌的治疗一定是以手术+化疗为主的综合治疗,只做手术不化疗,或者只化疗不做手术,都是不行的,缺一不可,肿瘤患者千万不要误听误信,比如临床上,经常碰到患者因为相信偏方不做治疗,结果到医院来的时候病情已经不可收拾了。而且偏方也不便宜,不管从什么效益上来说,患者都不获益。
另外,王薇提醒,如果体检时发现大于3厘米的盆腔包块,一定不能忽视,要定期随访,尤其是那些45岁以上的妇女或者绝经后的妇女,更要提高警惕,不能听之任之,最好到医院做进一步的检查,遵医嘱进行处理。
温馨提示:“饿死肿瘤”“吃素不吃肉”都是错误的
肖静介绍,俗话说“病从口入”,很多病人认为“我得了卵巢癌,肯定是我以前吃错了东西”,所以,确诊后什么也不敢吃了,吃任何食品没问过医生就都不吃,进食成了一件很焦虑的事情;还有一些病人想“饿死肿瘤”,只吃素不吃肉或者吃得很少,理由是补充营养会促进癌细胞生长,这些都是没有科学依据的。
“其实癌细胞非常狡猾,在人体营养状态很好的时候就能够争夺营养物质供给自己疯狂地滋生,营养状态不良时人体的正常细胞更加竞争不过癌细胞,最终先饿死的肯定不是癌细胞。再说,有些病人只吃素没有营养,伤口也很难愈合。”肖静建议,卵巢癌患者的饮食只要保证营养均衡就行了,食材一定要新鲜,容易消化,其他的都没必要忌口。