广州市南沙区新沙医院（皮肤病医院）古东副主任医师告诉记者：牛皮癣是中医的诊断名词，西医包括神经性皮炎和银屑病。

一、牛皮癣有什么症状？

楼道里、电线杆子上，经常会看到一些写着误导人们的根治牛皮癣的小广告。牛皮癣包括西医的银屑病和神经性皮炎，它们很像又有所不同，银屑病冬春季高发，神经性皮炎夏季高发。

银屑病在人体各个部位都可以，连手足甲都累及，甚至骨关节都累及，从头至足都可以发病，可分为四型。

①寻常型银屑病，以红斑、斑块、鳞屑为主要症状，括之鳞屑脱落形成出血点为特征（如图1-2），瘙痒不明显。

②关节型银屑病，有寻常型银屑病症状外，也有类风湿关节炎症状，红肿、疼痛、积液、关节活动受限。达到这种程度需要住院治疗。

③脓疱型银屑病，泛发性脓疱型银屑病以发热（39-40℃）、全身不适和关节肿胀，随后全身出现黄白色浅在无菌性小脓疱，密集，可形脓糊状、糜烂。达到这种程度需要住院治疗。局限性脓疱型银屑病主要表现掌跖脓疱与连续性肢端皮炎。

④红皮病型银屑病，全身（90%以上皮肤）出现弥漫性浸润性红斑、潮红、大量鳞屑。这类病人需要住院治疗。

神经性皮炎又叫单纯性苔藓，好发脖子上、肘关节、膝关节上、足凹等摩擦部位，形成苔藓样斑块，肉眼看很像老婆饼样（如图3），明显瘙痒。

一般带“癣”字的疾病，是由真菌感染引起的，不难治疗，有传染性，比如甲癣、股癣、体癣、难辩认癣等，经过皮肤科医生规范治疗都可以如期治愈的。银屑病的发病原因不明，可能与环境、创伤、感染、应激有关，发病机制与多基因遗传、角朊细胞和免疫机制有关。

神经性皮炎发病与精神神经因素、工作压力大等有关，也与个体遗传过敏体质有关。

二、牛皮癣如何治疗？

神经性皮炎主要外用强效激素软膏治疗，如卤米松软膏等，皮损内注射（局封）激素，强的松龙等，点阵激光，口服抗过敏药等止痒，地氯雷他定等，疗程约4周可治愈。

银屑病需要到皮肤科诊疗，根据不同病型应用不同方法治疗，一般斑块状皮疹者可以应用卤米松软膏、氯倍他索软膏，他卡西醇软膏、卡泊西醇软膏等外用。可口服阿维A、雷公藤等，服用阿维A的生育妇女需避孕2年。不想服药并经济条件较好的患者可以选择生物制剂治疗。银屑病不管哪一种方法治疗，也难于根治，但可以控制症状。

三、牛皮癣的预防

牛皮癣多发生于青壮年和怀孕前后的女性，它的发病遵循一定的规律和周期，类似潮水时涨时落，分为进展期、消退期和复发期。虽然牛皮癣急性发作期可以涂抹激素和消炎类药物，但遗憾的是，目前还没有根治牛皮癣的药物，所以我们能做的是注意预防，这样可以尽量拉长牛皮癣每次复发的时间间隔。防治应该注意以下这几点：

1.调整心态

正所谓皮肤是心理活动的表达器官，精神紧张是牛皮癣常见的发病因素之一。很多年轻人本来工作就很劳累，在得知自己有牛皮癣以后，受传统观念的影响更容易焦虑、抑郁，这时要注意以平常心对待、劳逸结合，不要过度紧张。

2.预防感染

虽然牛皮癣不是感染引起的，但是其他组织器官的细菌性感染却可以诱发牛皮癣，所以有复发风险的人要尽量避免感冒、扁桃腺炎、咽炎等上呼吸道感染；不干净的食物也要少吃，预防肠炎腹泻。一旦生病应积极及时地治疗，避免加重牛皮癣。

3.不要抓挠

牛皮癣的皮损容易破溃，所以洗澡的时候要用温水沐浴，不要使劲搓揉。强行剥离皮屑会造成局部的感染，使病程迁延不愈。

4.不要随意用药

有一些常见的药物会诱发发病，比如β-受体阻滞剂、抗疟药等，因此牛皮癣病人要遵医嘱服药，不要自己在家随便吃新的药。

5.改善生活方式

①适当的晒太阳对牛皮癣有好处，但要注意避免暴晒。

②居住条件尽量干爽、通风、便于洗浴。

③避免衣着刺激，及时更换内衣，穿着干爽的衣物，防止感染其他皮肤疾病，加重病情。

④避免饮用咖啡、酒类，禁止烫洗患处。

⑤本病有部分患者会复发，平时注意避免病因及诱发神经性皮炎的复发。

⑥早点休息，避免熬夜。