专家齐聚交流探讨,中西医结合破解冠心病治疗难点
来源:广东科技报2021-12-02

日前,2021全国冠心病中西医结合学术会议在广州召开。此次会议共同就中西医结合治疗心血管病领域的现状及未来进行深度探讨和学习,涉及中西医结合心血管内外科、介入治疗、心脏康复、基础研究、胸痛中心等多个领域,涵盖当前心血管病中西医结合防治领域最新研究和指南。会议的召开进一步提高学术交流水平,就中西医结合冠心病的治疗问题达成一定的共识,为未来探索中西医结合预防和治疗心血管疾病做出指导。


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广东省中医院重症医学科学术带头人张敏州

传承中医药文化靠现代科学手段


中医药博大精深,传承中医药文化,不能只停留在经验的传承上,更重要的要利用现代医学的手段,循证医学的证据去证明中医的疗效与安全性。这是中医药走向国际化非常重要的工作。今年,《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》团体标准的正式发布具有里程碑性的意义。从2014年《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》(下文简称“共识”)的制定到2018制定《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》(下文简称“指南”),到今年作为团体标准发布,这标志着《指南》得到行业内的认可、国家标准化委员会的认可。当年,《共识》以经验传承为主,而如今《指南》的制定以大量循证医学证据作为重要抓手,以数据为内容支撑,是一个重要的发展。


在冬季养生方面,对于普罗大众而言,冬季是心血管疾病的高发季节,要预防心血管疾病,除了防寒保暖,坚持运动外,大家要注意饮食清淡,多吃蔬果补充维生素、多吃五谷杂粮。另外有病史的老年人等,出外旅游注意随身携带防治心血管病意外药物,比如速效救心丸等。


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广西中医药大学第一附属医院副院长卢健棋 

系统化“双心治疗提高患者生活质量


根据柳叶刀《2017年中国居民十大死亡原因》中冠心病排第二。冠心病已成为威胁人类健康的“第一杀手”,全球冠心病患者估计为1.1亿,而且中亚地区人群的死亡率最高。


此外,根据流行病学调查显示,7%-49.5%的冠心病患者合并焦虑抑郁症状。发病率高,但关注度低,其误诊、漏诊率达84%,识别率仅为16%,很多人未能得到及时治疗。


我们常说“心主血脉”、“心主神明”,所以面对心血管疾病的患者,需要注重双心兼顾、双心同治。也就是在强调治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时,也要密切关注患者的精神心理问题。


特别是现今社会,快速的生活节奏和巨大的竞争压力充斥在人群中,心血管疾病发生率也是居高不下。针对临床合并抑郁患者,单纯的生物医学模式已经不再适合,而应该采取中西协同、双心同治的策略,从社会、心理、生物综合医学模式进行治疗。


明显抑郁的患者也要做好沟通,积极采用宁心安神的药物进行治疗,心理治疗或协作医疗,以缓解情绪症状,通过辩证、系统的“双心治疗”,才可以恢复身心健康,提高患者生活质量。


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广东省中医院大德路重症医学科护士长张晓璇: 

开拓创新传承八段锦,多措并举提高康复疗效


研究发现,虽然随着胸痛中心的全面建设,急性心肌梗死救治成功率显著提高,但术后患者仍存在胸闷胸痛、焦虑抑郁、缺乏运动、活动受限、疲倦乏力等问题,导致生活质量差。我们立足中医传统八段锦及中医康复理念,在国医大师邓铁涛学术经验继承人、学科带头人张敏州教授的带领下,传承国医大师邓铁涛养生康复学术思想及临床经验,创立了“卧-坐-立”序贯八段锦疗法,给不同身体状况的病人提供不同种类的锻炼方案。为了指导、监测病人锻炼情况,我们还对病人提供宣教、八段锦动作考核、设立了微信打卡奖励计划、纳入门慢管理等全程化跟踪,提高病人的依从性。


《“卧-坐-立”序贯八段锦康复技术规程·心肌梗死》团体标准立项将为心肌梗死患者的运动康复提供科学、持续、序贯、完整的规范指引,并将推动“卧-坐-立”序贯八段锦康复技术的推广,使更多人受惠。


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中山大学附属第一医院护理部主任成守珍: 

要做有温度的护理人,医身也医心


护理不仅仅是救身,还要救心。“医病、医身、医心”护理病患时,病患生理心理都要关注。


在灾难来临时,伤员往往很难得到及时的、来自家人的支持。比如武汉爆发新冠肺炎疫情时,病人入院以后,需要被隔离,没有亲人在身边。这时候,护士就是他们的亲人。我们除了给病人带去有效的护理手段,一定不能忽视给病患带去心理的支持。


驰援武汉时,为了鼓励患者,我们团队为病人准备亲笔手写下安慰卡、祝福卡、心愿卡。病人刚来医院,我们送上安慰卡,随着病情的好转,我们送上写有治疗过程的祝福卡,而等病人出院前,我们给病人一张心愿卡。不同时期,送上不同的祝福和鼓励,我们称这是“三卡暖人心”。有了有效的药物与治疗,同时给予及时的心理疏导,可以大大提升了救治的成功率。


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文图 | 张文鑫 卢颖 秦鑫

审核 | 刘肖勇