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全媒体记者  郭静  通讯员  贾卫东

人物简介

谭行华：广东省名中医、教授、硕士导师、广州市第八人民医院中医科主任，广东省师承项目指导老师。参与制定国家中医药防治艾滋病、H1N1甲型流感及登革热中医诊疗方案。其一手创建的中医科是全国综合医院中医药工作示范单位，国家中医药管理局中医药治疗艾滋病临床基地，国家中医药防治传染病重点研究室，国家中医肝病重点专科建设单位。

今年58岁的谭行华，还有2年就退休了。能够平安退休，回家含饴弄孙，想想都是一件挺美的事情。杏林三十年，他对温病进行了深入的研究，并且在长期与疾病的斗争中取得了积累的丰富的经验。突如其来的疫情，让他一头扎进隔离病区，连续34天吃住在医院，没有回过一次家。他研制的“肺炎1号”方，在此次疫情中发挥了重要作用，总有效率达到94.21%。

中医温病理论指导下，完成肺炎一号方的研制

“粤居南方属火，温疫最多，”谭行华说，“在岭南地区，由于地域因素，容易出现急性传染性疾病。”所以，一年到头他都在跟传染病打交道，比如冬春的流感，夏季的流行性乙型脑炎、登革热。

“肺炎一号方是在中医温病学说理论指导下，我与我的同学、福建省立医院郑星宇教授共同拟定了肺炎一号方。经临床应用发现，肺炎一号方治疗新冠肺炎效果不错（首治的50例轻症新冠肺炎确诊病例，经1周临床观察，全部患者体温恢复正常，50%患者咳嗽症状消失，52.4%咽痛症状消失，69.6%乏力症状消失，无一例患者转重症）”。谭行华说，该项目报至广东省疫情防控指挥部办公室科技攻关组后，获得高度重视。

“这个方是针对病毒性肺炎的基础经验方，在临床上使用已经有十多年了，根据这一次新冠肺炎的发病特点，并结合了福建省立医院郑星宇教授的用药经验，我们是研究生同学，多年以来保持深入的临床交流，在对病毒性肺炎治疗的观念相似，所以，共同拟定了这个方子。”谭行华说。例如1月22日，病区里能吃中药的病人，我们都使用“肺炎1号方”，发现效果不错，对轻症患者症状改善有帮助。药物使用一周，效果显著，在减少重症发病率方面有一定疗效。所以，广东省中医药局推荐我向省药监局汇报“肺炎1号方”的临床使用情况。

抗击疫情刻不容缓，既然发现药物有效，广东省药监局立即开辟绿色通道，经过三天审核，肺炎1号药方2月8日就被批准在广东省内定点收治新冠肺炎患者的30家医院应用，当时“肺炎1号方”也改名为“透解祛瘟颗粒”。因为疗效获得临床认可，在2月18日发布的《广东省发布新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案（试行第二版）》中，针对疑似病例和轻型、普通型病例，《方案》首先推荐了“肺炎1号方”。

30多年经验，成就“肺炎1号”方

“肺炎1号”刚推出来的时候，很多人都很惊讶，感觉“这么快，我们就找到药方了吗？”谭行华说，“中医讲究的是经验积累，这是非常漫长的过程，不可能这么短时间我们就搞出个新方子。我大学学的是温病学，31年前，硕士研究生毕业后，我就在广州市第八人民医院上班了。这个方子是我过去十多年在治疗呼吸道传染病过程中累积的经验，正是在这个经验方的基础上，根据新冠肺炎疫情的特点，进行临床使用而形成的新方子。该方可以快速改善患者临床症状，减少患者重症趋势，对病人预后也有帮助，并且副作用很小。”

中医强调辨证论治，“肺炎1号方”也是充分结合广东省疫情的实际情况而制定的，治疗方案更切合岭南地域特色。在新型冠状病毒感染的肺炎华南地区的患者，多以热证为主，因而拟方以疏风散热、清热解毒、益气养阴的药物为主，比如大青叶、金银花、连翘等十六味中药。”谭行华说，虽然新冠肺炎的患者大多有发热、干咳、咽痛、乏力这四个核心症状，但中医讲究辨证论治，所以在使用时，还要进行调整，比如病人高热，需加石膏、子母；胃口不好，则可加神曲、鸡内金等。

至今，“肺炎1号方”的组方并未公布。“目前主要是担心一些人得知药方后，自己拿去做预防，其实这个药方比较寒凉，个别病人服用之后会有恶心、呕吐等症状，因此一定要在医生的指导下服用，不适合做预防之用”。谭行华说。

广州市第八人民医院党委书记黄毅介绍，当年SARS中医发挥了重要作用，所以2004年，医院便把筹建专业中医病房的任务交给了谭行华。2005年，中医病房的床位达到45张，专科医生17人，护士20个。在这次新冠肺炎疫情中，中医团队第一批进驻隔离病区，共有220多个病人使用中药治疗。

广州市第八人民医院院长雷春亮说，“这一切成绩都不是一蹴而就的，是在谭行华的领导和努力下，历经几十年发展起来的。老谭是我们医院的老将了。这20年来，所有的传染病防治他都在一线，可谓久经沙场，有他在我们放心。说实话，一个快退休的人了，还这么有干劲，我们很感动。”

“肺炎1号方”将作为病毒性肺炎的经典基础方

谭行华说，“广州市第八人民医院是收治新冠肺炎的定点医院，收治病人数占广州市的85%以上。其实，‘肺炎1号’方是个普方，病人每天按时吃就行了。而中医讲究辨证施治，每个个体还是有不同的，所以对于老人或者有基础疾病的、特殊病情的患者，我一定要仔细地看舌摸脉后再调整药方。”

“新冠肺炎跟SARS还是有很多不同的，例如SAR是痰很多，而新冠基本上是干咳无痰，SARS是高热的多，新冠基本上是低热”。谭行华说，“肺炎1号”方只是基础，还要根据病人的个体特点适当做些加减，还有持续高热会加重缺氧状态，导致组织细胞损害，所以对于高热患者要加入退热药材迅速退热，有利于患者身体机能恢复。

“通过深入的临床观察、整理和分析后，我们在总结中医治疗非典、H7N9禽流感、HINI流感等呼吸道传染病的基础上，针对本次新冠肺炎的临床特征，提出本病的病因是以热毒为基本属性的疫疠之气”。谭行华指出，从发病季节及病邪性质看，归属于温邪为主的疫疠范畴，可称之为“风温”“温热疫”。基本病机特点为风、热、毒、痰，病位在肺卫，以肺经病变为主；常累及脾胃，伴有脾胃表现。若不及时干预治疗，则有可能导致重症、危重症发生，出现内闭外脱、亡阴亡阳之变。

“对于轻症，‘肺炎1号方’的确能够起到很好的效果，但是对重症病人就不合适。”谭行华说，“我们并不主张将‘肺炎1号方’使用重症上，重症中医病机比较复杂，我们也在不断积累经验。”

“肺炎1号方”疗效显著，中医战“疫”因时因地因人

“新冠肺炎虽然来势汹汹，但此类瘟病在中医药救治上有道可循”。谭行华介绍，中国古代医家在防治各种瘟疫的过程中，获得了很多经验及有效方剂。总结中医药治疗病毒性传染病的规律和经验，结合新冠肺炎的病机特点，形成中医药和中西医结合治疗新冠肺炎的诊疗方案，成为中国方案的重要特色和优势。

实践已经证明，中医药在改善患者临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势。例如老年人、有基础疾病的患者，容易并发细菌感染，中药通过扶正增强人体抵抗力，可以降低感染概率。还有一些胃口不好，就要加点健脾养胃的药……要弄清这些，除了看检验结果，就是依赖他每天的看舌摸脉。

“目前，全国已有多个省市都推出自己的中医药治疗方案，国家中医药管理局也拟定了清肺排毒汤。世界上也有不少国家（比如日本、韩国、意大利等）希望借鉴中医药预防、治疗新冠肺炎的经验。尤其是借鉴参考防治新冠肺炎有效方剂的临床筛选研究、实战经验等。这进一步说明了，抗击新冠肺炎，中医药大有可为、大有作为”。谭行华举例，例如此次疫情推出“肺炎1号”方，在诊治新冠肺炎疫情中成绩显著——2月4日，肺炎1号方被应急审批为院内制剂（规范名：透解祛瘟颗粒）。2月8日，省药监局同意“肺炎1号”用于全省新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院临床使用。截至2月24日，共有220多个病人使用该方治疗，通过对121例统计分析发现，患者总体临床症状明显改善，总有效率达到94.21%。目前，全省已有11家定点医院申请调剂“肺炎1号”2712包，并向湖北省10家定点医院捐赠2万余包。

“因为这一次暴发的新冠肺炎，没有特效药，这个中药配方颗粒对轻证患者有疗效，它可以作为病毒性肺炎的基础治疗方，为呼吸道传染病的治疗奠定了很好的基础，今后还需要不断完善，不断总结经验，让中药在对付疫病方面更加具有针对性”。谭行华说。

名医面对面：

《广东科技报健康养生周刊》：肺炎一号方的主要成分有哪些？其治疗法则是什么？

谭行华：肺炎一号方主要由连翘、山慈菇、银花、黄芩、大青叶、柴胡、青蒿、蝉蜕、前胡、川贝、浙贝、乌梅、玄参、黄芪、茯苓、太子参16味药组成，具有清热解毒、疏风透表、益气养阴的作用。

其治则为：清热解毒，祛邪为第一要义；透解清宣，透邪须贯彻始终；益气养阴，扶正宜早；化痰宜早，祛痰务净。本方攻补兼施，清宣合法，是在中医学理论指导下治疗疫病的一次有益尝试和探索，为应对呼吸道传染病提供了新的思路。

《广东科技报健康养生周刊》：肺炎一号方在临床应用中效果如何，主要针对哪些患者具有明显的疗效？

谭行华：肺炎一号方主要用来治疗风温犯肺型新冠肺炎轻症病人，不适合重症、危重症患者的治疗，也不能作为预防用药，目前临床观察显示，可明显改善临床症状，减少致重率。

《广东科技报健康养生周刊》：后续是否会根据肺炎一号方研制升级版的肺炎二号方？

谭行华：下一步，我们将与科研单位、高校、企业建立产学研合作关系，开展病毒载量、炎症因子、免疫学等作用机制的探讨，并进行抗病毒体外实验、药学等研究，进一步对组方进行优化，提炼出一个治疗病毒性肺炎有效中医方剂。

《广东科技报健康养生周刊》：对于政府科技主管部门组织开展抗击疫情方面的科研攻关，您有什么样的意见和建议？

谭行华：在人类与疫病的斗争中，科学始终是最有力的武器。疫情防控离不开科研攻关工作的支撑。为应对疫情，广东应针对临床救治和防控急需，综合多学科优势科研力量，加快推进科研攻关。

第一，通过科研攻关推动一线临床救治。持续筛选有效方药，及时总结、优化、推广有效诊疗方案，让科研成果更多向临床一线倾斜、尽快落地服务患者，切实提高治愈率、降低病亡率。

第二，加快推进新药和疫苗攻关研发，依靠科技强化疫病源头防控。迅速组织科研团队加强病毒溯源及其传播途径研究，强化检测试剂、人工智能辅助诊断、快速识别等技术攻关及应用。

第三，为新冠肺炎防控科研攻关提供有力保障。在人财物等方面为科研攻关提供更大支持，特别是要加大对临床疗效确切的中药方剂研发项目的扶持力度，争取中医药能在抗击疫情临床实践中交出更好的疗效答卷。